1738 摔倒和休克那个在前(1/2)
作者:真熊初墨
    “什么事儿?”郑仁问道。

    “有个女学生,下楼梯的时候摔倒了。”苏云表情略有些古怪,但语速很快,“来医院检查,发现右下肺肺炎伴有右侧胸腔大量积液。”

    “在方林那面么?”郑仁问道。

    苏云一边滴车,一边瞥了郑仁一眼,问道:“我有没有告诉你下楼梯的时候摔倒了?”

    “……”

    “颅脑损伤,左侧颞骨骨折伴有积气、创伤性休克、枕部……这个不重要。”苏云道,“方林去会诊,感觉不对劲,给我打个电话咨询一下。”

    “你怎么考虑的?”

    “大量胸腔积液,一个19岁的女孩儿,你会考虑什么?”苏云问道。

    “结核性胸膜炎,第一印象是这个。”郑仁道:“但要是考虑到摔倒,还造成左侧颞骨骨折,创伤性休克,并不能排除她是因为休克摔倒的。”

    “休克,伴有大量胸腔积液,我也是这么考虑的。”苏云道。

    “看一眼再说。”郑仁琢磨着这个患者的情况,手不自觉的恢复成看片子时候的状态。

    “老板,你在路上保持这个状态的话,显得很帅,傻帅傻帅的。”苏云道。

    “休克,胸腔积液……要是没有关系呢?只是单纯的胸腔积液?”郑仁没搭理他说什么,而是自顾自的小声说道。

    “要是那样的话,就简单了。”

    “对了,方林看了患者,他是怎么考虑的?”

    “患者左侧颞骨骨折伴有积气,但患者右侧小腿有大面积的淤青,他觉得像是血管栓塞。”苏云道。

    “嗯,方林不错啊。”郑仁道,“胸科能一眼就考虑到血栓,应该不常见吧。患者可能是肺栓塞……可能……不对,应该就是肺栓塞!”

    “老大,肺栓塞,很常见的好不好!”苏云鄙夷道:“只是这个患者情况比较特殊,所以方林一边叫了超声心动,一边给我打个电话咨询一下。”

    “我觉得方林的诊断是有依据的。”郑仁在脑海里勾勒出患者的情况,说到:“最奇怪的是年轻的学生,会有大量胸腔积液,这是很少见的。摔倒,昏迷,倒很常见。”

    “嗯,加上腿上的淤青,我想方林的逻辑过程也是这样。”

    “对。”郑仁道:“没事,做完检查,估计我们还没回到医院,就有确定诊断了。说不定连溶栓药都已经用上……”

    说着,郑仁怔了一下。

    脑出血,溶栓,这两种治疗截然不同。

    要是用低分子肝素钠加上华法林进行溶栓治疗的话,左侧颞骨骨折会不会有大量出血?最后导致脑疝?

    但要是不治疗的话,光是血栓,就足以致命!

    “车什么时候到?”郑仁问道。

    “3分钟。”

    “你告诉小冯,赶紧去医院。”郑仁的口气马上急了起来。

    苏云怔了一下。

    “方林,你在患者身边么?”

    “打电话催!超声心动马上做!”郑仁说话的声音很大,“如果发现有问题,马上找全院会诊,血管科、循环内科一起来。”

    “我考虑可能是肺栓塞,伴有晕厥,情况很急。不能大量用抗凝药,需要急诊取栓。”郑仁道。

    该交代的都交代了,郑仁把手机挂断。

    苏云也打完电话,他看郑仁有些急促的表情,问道:“老板,会不会大惊小怪了?”
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