第三百二十八章 回家收拾东西(1/2)
作者:唐甲甲
    他说:“我们医院目前实现了信息的一体化,我们在讨论病情的时候,患者的各项数据也都看得见的啊。”

    “这个病人呢,咱们前面也已经说过了,33岁,已婚已育。少腹两侧有痛,拒按,黄带如注,秽臭。妇检子宫前位,化验:白细胞19500,中性80,诊断为慢性盆腔炎急性感染。还有其他信息都在这上面了。”

    “中医妇科呢,是咱们医院的优势学科,所以很多妇科病人在西医那边确诊了,也都还愿意转到我们这边来治疗。好了,别的不说了,接下来就请大家共同会诊,讨论一下病情吧?”

    众人齐刷刷看着许阳和沈玉言。

    带队老师说道:“这样吧,你们俩把诊断的结论和要开的方子在纸上写下来,叫给我之后,你们再说。”

    沈玉言和许阳依言写好,交给了带队老师。

    众人眸子微亮,好戏马上要开始了。

    沈玉言用询问的眼神看许阳。

    许阳非常谦让地对其微微点头。

    沈玉言道:“那我就先说我的诊断吧,其他的体表特点大家都知道了,从中医的诊断来说,病人的脉象是迟细之脉,脉搏58次/分。”

    许阳微微点头,沈玉言的脉诊非常正确。

    沈玉言虽然年轻,但出身在中医世家的的她自幼熏陶中医,所以她的医术从来都是比同辈人优秀的,所以久而久之,也就养成了一身的自信和傲然。

    沈玉言微微抬着头,语气和缓,神色平淡,仿佛是在处理一件非常轻松的病情一样,她道:“患者的舌象是舌淡胖水滑。胃中酸腐作呕,腰困膝冷,神疲欲睡,面色嫩红。”

    “一息三至为迟脉,迟脉多主寒证,细脉主湿亦可主虚。舌淡亦不属于寒证,尤其舌胖水滑,更是可见寒湿脾虚之特点。”

    “所以虽然病人被诊断为急性盆腔炎感染,虽然血象甚高,但是此疾绝非热证,亦绝对不可投以清热利湿之剂。”

    许阳听得再度颔首。

    连台上的妇科主任也不停点头。

    不说别的,但这番分析就很见功夫了。多少中医,一见有炎症,一见血象很高,就想也不想就投医寒凉之剂,这不是造孽嘛。

    沈玉言朗声道:“膏粱之变营卫过,藜藿之体气血穷。绝不可不管辨证,见病治病,尤其现在患者面色嫩红,犹如化妆之故。”

    “再加之其腰困膝冷,这明显是下有真寒,上有假热。这是浮游之火被逼上越,成为戴阳证之危急之象,若是此时还敢投寒凉,阴阳离绝就在眼前了,怕是下午病人就要进ICU了。”

    说完,沈玉言又瞥了许阳一眼。

    旁边一众青年众人也纷纷吃惊。

    中医妇科主任再度赞赏地看着沈玉言,真不愧是从明代传承至今的中医世家啊,这么年轻的一个小姑娘就有这份本事,真是难得。

    许阳也点点头,称赞道:“分析的很好。”

    沈玉言翻了个大大的白眼,我特么用你夸我。

    只是许阳心中有数,单这凭这番分析和诊断的水平,沈玉言绝对比问县的中医妇科要强的多,去了直接能挑大梁了。

    如果用药水平还可以的话,那去市中医院都能混个专家了。许阳的眼神也一下子就热络起来了,人才呀!

    见到这样这令人讨厌的眼神,沈玉言撇撇嘴,忍住心中的不满,她接着道:“所以别看病人已经是急性盆腔炎,但却是罕见的寒证。”

    “所以治疗此疾病,绝对不能用寒凉之药,反而要用热药。此为少阴病四逆汤证,所以要用四逆汤,温里散寒。”

    “你们看,她舌淡胖水滑,胃中酸腐作呕,这是中上气化无权,四逆汤温里散寒,阳气来复,自然气化正常,症状可减。而且附子可燃命门真火,解下焦真寒,上焦假热之危。”

    “另外再合少腹逐瘀汤,这方剂同样能温通下焦之真寒,可助解戴阳危。同时,其逐下焦之淤的功效,也会对患者盆腔炎有效。”

    “患者素来多劳累,因此体虚,正气虚弱才会出现少年的寒证急性盆腔炎。还要用扶正之药,我家党参益气扶正,茯苓健脾促进中焦气化,护卫脾胃,再加少量鸡冠花止血止其黄带如注。这便是我的全部组方了。”

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