这又是一个新的知识点！

    “矛盾栓塞，又称反常性栓塞、奇异性栓塞。”

    它是指静脉系统和右心房的血栓通过心脏内的交通从右心系统进入左心系统，引起心、脑、肾以及外周血管的动脉栓塞。

    矛盾栓塞常见病因为：室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动静脉畸形以及卵圆孔未闭，其中最常见的是卵圆孔未闭。

    这时候，心内三区的杨主任，缓缓出声道：“李主任，我们刚刚也考虑了这个矛盾栓塞的诊断，但是经食管超声检查，并没发现见卵圆孔未闭等心腔内分流性疾病，所以应该排除了这些疾病。”

    众人齐刷刷地看着李瑶，心内八区的主任不可能只给出这种解释病情

    他们竖起耳朵想要听听李瑶还能给出什么样的解释。

    而李瑶的脸上依旧带着浅浅的笑意。

    “排除了心腔内分流性疾病，那肺动静脉畸形有没有排除呢？”

    杨主任听到这话，摇摇头：“这病比较罕见，我们暂时没有考虑。”

    李瑶却笑了笑，继续道：“那就先放着肺动静脉畸形不说。说一说刚才徐忠煌主任所讲的HHT。”

    在座的众人不明所以。

    关于HHT，刚才徐忠煌老师已经将得很清楚了。

    李瑶这是要干啥？

    惟独当徐忠煌听到李瑶的话，他先是皱眉，随即面色一愣，露出一丝惊喜！

    “肺动脉畸形和HHT？！”

    他抬头看了眼正在讲话的李瑶，眼中流露出一丝钦佩。

    这时候，只听李瑶的话继续从耳旁传来。

    “HHT，大家都知道，这个病是由于血管壁的发育异常所引起的一种遗传性疾病，本病好发于青中年，男女均可发病。其典型的病变为皮肤及黏膜出现鲜红色或紫红色的毛细血管或小血管扩张，从而引起皮肤黏膜出血或消化道出血。”

    众人听了李瑶的话，更是不解。

    她并没有讲新的观点，而是把HHT的特点讲述了一遍。

    “李主任，您这个HHT，我们大家都知道了。”台上的王鹏道。

    “那你知道HHT的病理生理是什么吗？”李瑶笑着反问了一句。

    “啊？这……”王鹏顿时愣住了。

    他是心内科的医生，哪里知道HHT的病理生理啊！

    李瑶笑了笑，道：“HHT，它基本病理改变为小动脉和小静脉的平滑肌不完整，周围基质缺乏弹性组织。”

    “最早出现的形态学异常是毛细血管后小静脉扩张。随着小静脉的扩张，小静脉卷曲成团，最后，连接小动脉和小静脉的毛细血管消失，小动脉直接与小静脉相连。”

    “这就是动静脉瘘形成的原因。如果这种形态学的改变，发生在肺部血管，那便是肺血管畸形——肺动静脉瘘！”

    李瑶的话还没说完，一旁心内三区的杨主任率先反应了过来。

    “HHT，先是导致出血，随后导致肺动脉畸形，肺动静脉瘘会形成血栓，血栓随着血液循环，到达了患者的心脏冠脉以及脑血管，造成了心梗和脑梗！”

    所以，心梗、脑梗，以及消化道会出现在一个患者身上！

    话都说到这份儿上了。

    在座众人都是顶级三甲医院的医生，瞬间就明白了。

    一个HHT，导致了患者所有的连锁反应！

    陆晨听完了李瑶老师的解释。

    犹如拨开了层层的迷雾一般，有种酣畅淋漓、茅塞顿开的感觉！

    “恭喜，接收到临床感悟！”

    系统的提示音再次响起，不过这一次没有收到技能书。

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