所以，其实自己的胆子，可能可以放得再大一点，目标更加久远一点……

    “如何达到当前骨科医师综合成就的世界第一？”

    这次的目标已经是很大了，很高了。

    然后，终于是来到了一次颇为正常的模拟之中了。

    【模拟开始。】

    【如今的你，看似天赋平平，实则基础非常扎实，且资质与天赋，乃是不折不扣的天才，但你是未被彻底发掘的天才。】

    【你知道你自己身负雄心壮志，而且你已经有了一定的人情基础与社会关系的基础，于是，你开始了自我表现。】

    【翌日，你正面击败了耍赖不想失败的某知名人士，你的名声开始大噪。】

    【某知名教授希望带你出国，广游世界，进行交流与学习，但你拒绝了，你知道你心有大道，时间宝贵，不可浪费。】

    【你与众人畅谈内心大道。】

    【你的野心折服了某知名人士，他答应归国助你。你所在国度的某知名教授和知名院士，深感错愕，然后联名举荐，特殊授予你开启临床课题。】

    【一年后，你就驯服了不少的硕士研究生与博士研究生，加入了你所在的团队，你的队伍越发壮大，与此同时，你的启动资金，被加大上限到了一千万！】

    【你精密地同时进行了四个临床课题，四个基础性的课题。】

    【两年之后，你的临床课题组，大有突破，你们临床课题组，重新定义了微创与创伤的概念。此震撼论文，发表于世界知名期刊，一经发表，便引起了广泛的震惊。】

    【十年之后，你的研究能力，你的临床能力，已经成为了国内公认的第一人，你开始游走全世界。】

    【二十年后，你的声名，实力，你所拥有的团队、财富，均达到了全球骨科医生前列，有多个国家对你抛来了橄榄枝，你都一一拒绝。】

    【三十年后，你重新定义了关节外科，你所在的团队位列世界第一。】

    【在你六十三岁那年，你获得了世界最高奖项！模拟目标达成。】

    【可获得以下奖励之一！】

    【理论一：微创外科的基础理论（开创性）】

    【理论二：创伤外科的基础理论革新（开创性）】

    【理论三：关节外科的基础理论革新（开创性）】

    “呼！”总归是出来了三个开创性的理论了？

    周成果断地选择了理论三，因为明天即将会接触的就是关节外科的基础理论革新。

    只是选择了之后，周成就发现，这个理论啊，其实相对有点儿鸡肋，因为它其实就只是一种假说，而这种假说，是在模拟世界里，经过证实成为了定理的假说。

    只是，与要成为定理，还有颇远的一段距离，要证明到这一假说，至少还要跨越两个假说之后，才能够得到这样的答桉，且需要时间的沉淀。

    所以，算得上是，特别基础、特别鸡肋，但是一旦成为现实，又是具有颠覆性力量的东西。

    在这次的模拟结束之后，周成才算是终于搞明白了这么一件事情。

    那就是，每一次的模拟过程，其实都与模拟的初始资质、初始携带技能及材料与模拟目标，这三个因素相关。

    如果模拟的资质够好，或者说携带的初始材料够硬，模拟的目标不够远大的话，是会很轻易地就浪费一次模拟机会的。

    而这三点，第一点可谓是相对没办法改变的。

    第二点则是需要慢慢的积累。

    模拟的目标，则是与每个人的眼界、见识及认知有关。

    而且，这次的模拟，还让周成知道了这么一个事情。

    那就是，模拟过程中，最后达到的终点，未必就是自己已经有的点，即便是有很深厚的基础，仍然需要自己去慢慢实现。

    模拟获得的技能，只能为自己的现实世界提供初始的材料，但是具体在现实中如何发展，还与自己在现实世界里的选择等各种各样的因素，都有关系。

    这里面，充满着变数。

    但是，不管怎么样，如果自己要迈出自己想要迈出去的第一步的话，首先就得找到自主权。

    自己需要，选择自主权与操作、研究自主权！

    而所谓的自主权，现在唯一比较好的契机就是把陆乾州这个非人类给打败！这个天赋与杨弋风无限接近，但是却是双倍年龄于杨弋风的怪胎给打败。

    因为陆乾州把所有人都压得喘不过来气，那么，打败了他，就能够得到其他人的认可。

    否则的话，自己想要读书的时候，本来蔡东凡是想收了自己的，后来被丁长乐截住了，可当自己想去跟着丁长乐的时候，他不知道怎么的，就怂了。

    然后周成本来想去京都积水潭的，中途又杀出来了一个更好的选择，曾老。

    良禽择木而栖，周成自然希望后面站着一尊院士啊。

    去了魔都，周成努力地表现过，在临床，在理论上，都很努力，很用心，可是，曾老仍然不予重视，把他丢在了京都。

    这已经是不知道多少次了，周成已经是累了。

    所谓良禽择木而栖，也要好歹是活着的鸟啊。

    既然谁都靠不住的话，而且现在有一条，就近一条，自己可以单独支棱起来的契机的话，那么，周成是无论如何也不会放过他的。

    模拟的世界里讲了，打败了陆乾州，自己就能够独立出来，做出各种各样的决定。

    自己拥有的现实资源越多，模拟的过程就越顺利，模拟的反馈越大，对现实的正反馈就越厚。

    这样其实是乘积一样的叠加，越累越厚。

    但是，最重要的就是，自己必须自主。

    所以，不为什么，明天一定得把陆乾州给打了。

    这是这么久以来，周成第一次这么主动的，这么迫切地去要打一个人。

    之前，不管是杨弋风也好，还是罗云也好，周成都没有想过主动卖弄，只有在曾老面前的时候，周成主动地释放过自己的羽毛，可惜曾老不爱看。

    但是，要去把陆乾州给击败，那就必须要全力一击才行！

    而且还要在明日。

    但，周成并不怕。

    之前的最后一次的模拟就说了。

    只要自己的心念够大，那么自己就有足够的实力去击败陆乾州——

    【翌日，你正面击败了耍赖不想失败的某知名人士，你的名声开始大噪。】

    除非，再出现什么变故。

    但是，这样的变故，肯定是不可能发生的，即便如今陆乾州的资质，还是自己的两倍，也不可能！

    ……

    时间，很快就来到了次日。

    次日早上，周成等人来到了科室里的时候，就发现啊，今日的这个小培训班，变得一点儿都不小了了。

    不知道是不是因为陆乾州作为主讲者的原因，小培训班的地址，从一个变成了两个。

    周成、周牧云等五人，加上桂老与品吕等人，还是在交班室里面参会。但是，整个过程，说是在医院的某示教室里，进行着全程的直播。

    周牧云说：“我发现了，这个陆老师之所以名不见经传，是因为基本上就没人带小辈来。”

    “但是，我师父，我们病区的主任，我听我师父说，还有一些省外的教授和专家，如果知道了陆老师到了国内讲课的话，也会不远千里地过来成为学员。”

    “这是真的大咖啊。”

    甄行也抖着脸皮上的痣，打着京腔，回道：“是啊，我也比较细致地问了一下我的老师。他只警告我，一定不能跟着陆老师学坏了。”

    “可我连他做了些什么，都不知道，我怎么去跟着学坏了？”

    甄行、周牧云二人所讲的内容，都是只局限于京都，他们两个是魔都的，所以并不知道这一切，他们的导师还都不知道陆乾州来了京都的消息。

    但是，他们回去问了这个人后啊，他们的老师只说，不要去打听这个人。

    陆乾州今天换了一套衣服，但是也都是很简单的样式，脸色沉静，非常认真地看着今天参加小讲课的学生，都根本没抬头去看所谓的摄像头，也没去关注所谓的直播。

    他只关注着桂老。

    待桂老等人把交班的流程做完之后，把讲课的任务移交过来之后，陆乾州才开始说话，也直入主题，道：“我要更正一下桂老和品教授的话，这次是他们要求我讲课的，我只是小辈而已。”

    “等会儿的查房，大家还是跟着桂老和品教授他们一起查房。谢谢。”

    说完之后，陆乾州就开始了自己的第一小讲的内容。

    第一小讲讲完之后，陆乾州作为带教老师，就只是带着周成等五个学员，再加上彭鹏以及科室里的几个博士和专业型硕士，开始了属于这次小讲课手术安排的三个人的术前查房。

    今天要做的手术，讲的内容，全都是关节。

    只是，分成了三个小讲。

    第一讲，是最经典的髋关节，然后第二讲是稍微难一点的膝关节置换，最后则是颇为罕见的踝关节的置换术。

    三小讲，三个部位，九个病人。

    髋关节置换作为关节外科最常规的手术，不简单，但也不难，更不复杂。

    特别是诊断。

    查房的过程，就是诊断的过程。

    今天的手术，全都是髋关节置换，都是IV级手术，所以，每台手术，手术前都会进行极为标准的术前讨论，由每个病人的主刀，对每个病人的手术，在术前讨论的过程中，就要设计好所有的手术流程，并且说明原因。

    只是，因为手术多，时间有限，这个过程会被相对省略。而且因为不是运动医学这样，可以先镜检，再决定手术具体方式的手术。

    所以，在确定了诊断之后，大家都各自确定了自己的手术方式。

    彭鹏仍然作为带教甄行和周牧云的主刀，开口道：“我这台病人的诊断是骨性关节炎；髋关节发育不良并半脱位。所以拟行全髋关节置换加钛网造盖术。”

    这是非常标准的术式，也是难度相对中等的一个，所以，彭鹏在说完之后，问道：“陆老师以为如何？”

    彭鹏的年纪比陆乾州小很多，所以喊他一句陆老师，是出自论资排辈，也是对陆乾州实力的诚服。

    “可以。”

    “我这个麻烦了点，你们看，这内壁和内柱已经塌陷了，而且股骨头已经几乎融合了。”

    陆乾州说完，就看向了周成，说：“你那台手术，是最简单的骨性关节炎，你能够拿下吧？”

    是的，周成的病人，诊断是骨性关节炎IV期，是最简单的一台手术，只需要简单的髋关节置换术，就可以做完。

    这样安排，自然是合情合理的啦，周成的年资最轻！

    他做最简单的手术，理所应当。

    周成眨了眨眼，很快就明白了陆乾州内心的真实想法！

    陆乾州今天的病人安排，看来是大有深意啊。

    要知道啊，病人的病情越是复杂，操作就越是复杂，然后能够秀出来的实力，就越是困难！

    周成拿一个最简单的病人，去和陆乾州和彭鹏打，不就是为了成为衬托的么？

    这与实力没关系。

    就好比啊，都做题，你做小学题，人家做本科生的题目，你是满分，对方九十，你就是败得一塌湖涂。

    虽然你的上限是一百你能拿到一百，仍然比不过人家的含金量。

    因为你们做手术的对象就不是一个层级的。

    当然，彭鹏的相对也比较简单，其实周成也能够做得下来，毕竟只是发育不良嘛，那比起陆乾州的那台内壁和内柱都没了的，要做骨盆重建术比起来，也算简单的了。

    “好！”陆乾州的安排，周成不可能抢，也不可能拒绝掉。

    毕竟周成的能力和身份就在这里，他虽然是被安排了一个最不利于他发挥的病人，但是其实，周成在发现了这个安排之后，就瞬间明白了，为何模拟世界里面，他完败了陆乾州了。

    周成看到病人的第一时间，心里就有了底。

    可彭鹏和陆乾州二人，却是暗自较劲了起来。

    昨天，彭鹏主动出击，趁其不备，做自己最擅长的一台手术，结果竟然是没有把陆乾州给打败，甚至还被周成给吊打了不说。

    就连陆乾州，最后也是更胜一筹，而且还是在自己的水准之上。

    这让彭鹏非常受到打击，要知道啊，这个小切口骨折切开复位内固定术，是他开始研究的啊。

    周成用的不是以其人之道还治其人之身的复刻能力作弊，是靠的硬实力，但是，陆乾州是复刻了周成的手术方式与思路，胜了他彭鹏，不败于周成。

    因此，今天，彭鹏要在关节外科这个领域，立于不败之地。

    关节外科，如今已经非常成熟，他这台手术，虽然不是最经典的，类似于周成那样诊断的关节置换，但是，也能够完美发挥，让任何人找不到可以参评的点。

    至少，从目前的认知学角度而言，你不可能比我做得更好！

    一台简单的IV级手术，在彭鹏不必藏拙的时候，是能够很快且非常完美地施展开的！

    从切开皮肤，到暴露股骨头，再到摆锯摆下股骨头、髋臼成形造盖、股骨髓腔的处理，彭鹏所做的每一步，都非常干脆利落。

    十分完美。

    大概五十分钟之后，一台非常标准，却是世界最顶级的一台教学手术录像，就此诞生了。

    在彭鹏手术的过程中，即便是陆乾州非常认真地观摩了全程，除了觉得彭鹏在单纯操作上，和昨天自己看到过的周成那种绝对巅峰操作比，差了点火候外。

    其他，就真的不能再好了。

    到目前为止，最好的角度安排，最大的活动度区域，最佳的固定位置，最为完美的缝合风格和方桉。

    压力，顿时就给到了他这里。

    他不能失误，如果出现了失误，那么，肯定就会被看出来，然后，桂老他们肯定会用自己之前所说过的那些话，来堵住自己的嘴，把自己强行留在国内。

    自己之所以还能够回家祭祖，还得靠桂老等人的扶持。

    在自己还没有做好自己要做的事情的准备之前，自己千万不能做错，也不能失误，不可以有失误。

    不过，陆乾州，对自己也是很有信心的。

    他的手术操作，相当于是两台超IV级手术的结合体，所以，难度非常大。

    但即便如此，陆乾州，仍然是非常完美地同时操刀了两台手术。

    全髋关节置换术+髋臼成形术+骨盆重建术+自体骨取骨植骨+异体骨植骨术+钢板螺钉内固定术+关节清理术+皮肤及皮下组织缝合术。

    一台没有了髋臼单边的髋关节置换的难度，是没人能够忽视掉的。

    在陆乾州完成手术的那一刻，不管是手术室也好，还是在直播的某无人演讲的会场也好，瞬间都响起了雷鸣般的掌声。

    包括彭鹏和桂老等人，即便他们觉得陆乾州有那么点讨厌，但不得不承认，陆乾州的实力，非同寻常，也非同一般，比彭鹏表现得更好，因为他的难度和积累更高。

    而且，彭鹏如今主刀的经验可能不足，不会在这么复杂的手术上，还毫无失误。

    而培训班第三日的第一小讲，进行到了这里的时候，大家都认为，已经结束了。毕竟啊，后面周成的那台手术，就只是小辈的小打小闹。

    即便是他周成的天赋不错，能够与彭鹏和陆乾州比肩。

    可手术的基础难度和体量就在那里，周成注定就是个打酱油的，只是上去，以学员的身份，参与到培训班的主刀、助手角色中，为了完成这台手术而做的手术。

    不管周成做得再漂亮，都不可能有特别多的变故，就像是，彭鹏的手术难度，就是比陆乾州的手术难度简单一样。

    但，就在所有人都这么认为的时候，意外发生了。

    “陆老师，这个病人，我不打算做关节置换了，我要做关节镜手术。”周成带着自己的两个小伙伴

    ，走到了手术台上后，两个人都已经准备去做术前准备了。

    周成主动对陆乾州说。

    陆乾州愣了愣！

    彭鹏也愣了愣。

    几乎所有人都愣了愣。

    周成这是在干嘛？骨关节炎，你来做关节镜手术？

    “我觉得这个病人目前的情况，符合保髋手术的指征。”周成接着，再次一语定江山！

    是的，所有的外科手术的前提，都是不得不手术。

    所有医学的目的，都是为了减少创伤。

    如果说外科最终的发展方向和目标在哪里呢？那有点见识的人可能会回答是完美手术，但是更有见识的人会说是，不需要手术，把外科直接干掉！

    不需要外科的现代医学，越来越简化的现代医学，才是医学的最终目标。

    只是在达成这个目标之前，外科是一定要存在的。

    而周成，要做的就是这样的事情，这不是手术做得好不好的问题，这就是颠覆！