「术后用药里面，我们创伤外科主要用到的药物就是：抗炎、止痛、消肿、培补、抗凝五大块的药物使用。」

    「抗炎药物的使用：目前除了王教授组的15床，丁主任您所在组的2.4床，还有我们组的34床，用的不是头孢呋辛，用的是哌拉西林舒巴坦，这四张床我也看了。王教授组的十五床，伤口有渗液，第一次开放性骨折术后经历过一次清创。「

    「但是术后没有再去渗出液送细菌培养，所以到今天都还没有停药。」

    「丁主任组的2床，有药敏结果，有药剂科的会诊意见，而且目前的伤口仍然存在感染，上一次的药敏培养结果在两天之前。」

    「4床，属于低蛋白血症+伤口脓液，虽然没药剂科的会诊意见，但是也是今天请了会诊，患者伤口的脓液是突发的，好像是昨天下午的时候值班医生发

    现的，但是没有及时处理。」

    「就在刚刚，我已经打了药剂科的会诊电话，药剂科的孙老师说一个小时后，会来到我们科室。因为现在请会诊的人很多。「

    「我们组的34床，师父你晓得的，这个病人术后没有渗液，有渗血，而且渗血中的培养结果是哌拉西林敏感，头孢呋辛无效。目前的伤口恢复可，之前请了药剂科的会诊，可以使用哌拉西林，两天前查了实验室检查结果之后，再请了药剂科的会诊，建议继续使用。」

    「因为炎症指标比较高。」

    「这是抗生素，还有就是术后止痛的药物，我们科目前统一在用的非甾体静脉用药是特耐（帕瑞昔布钠）qd，口服药物是塞来昔布0.1gbid，目前我们科没有违规使用的。」

    「护胃药物也是常规使用的兰索拉唑，就是这个使用时间，稍微有点超过时间，基本都用了三天，在我提醒的时候才停药，但应该无伤大雅……「

    「抗凝药物的使用也大多是低份子肝素钠和那曲肝素钙，都是指南内的药物！」

    「低分子肝素钠是十几块钱一支，那曲是四十多。但是那曲也是属于术后常规的用药，我也在指南书上看到了，属于一线用药，反而我们用的低分子肝素钠属于二线。「

    「不过那曲肝素钙的使用，多用于血栓的治疗，预防用药，好像有点用力过猛了。「

    「消肿药物常规都是甘露醇，这个倒是没什么特殊的。以前有人用过静脉注射的其他中成药，比如七叶皂苷和复方丹参注射液，都被我临时叫停了的。」

    周成事无巨细地回报着，既是给丁长乐等人说明问题，也是让他们放心，他当总住院的这段时间，他是真用了心的。

    只是，周成在这么讲的时候，还有些心虚，因为他还有一些话没讲出来的就是，下级医生之所以用那曲，那是因为有药代私下里找过。虽然那曲的效果比低分子肝素钠更好，但属于违规使用，预防性使用那曲，有点儿太猛了。

    估计是有几块钱的回扣。而且也不排除科室里的上级医生给下级医生讲过。

    科室里就这么几个人，周成也都不敢得罪，毕竟医院里面的等级制度而言，他们的处方权比自己更高，所以这是讲不了的。而且，指南书上写的是必要情况下推荐那曲肝素钙静脉注射抗凝。

    至于七叶皂苷钠和复方丹参这种中成药物，虽然他们是有消肿的效果，但是没有甘露醇那么直观，周成自己吃不准，所以就直接叫停了。即便指南上也写了这两种药物，但是周成搞不懂他们的作用原理，就没让用。

    丁长乐这么紧急的喊周成来到科室，而且马上蔡东凡和王云发也到了，肯定是有什么问题的。

    上面来查医院，无非就是查乱收费、乱开药物。有没有违规用药这几种情况。

    好在是周成有每天核查科室里所有病人医嘱的情况，所以没让一些普外科来骨科的人，把普外科术后病人的适用药物给带来，就算带来了，也是第一时间被周成停掉了。

    而且他还给护士站讲过，科室里发现任何陌生药物，直接打我电话的。

    丁长乐听到这，长长地舒了一口气：「那就还好，小周，辛苦你了。「

    「蔡东凡，王云发，前几日就有中央巡查组的暗访组到了我们医院，所以最近一段时间，必须要严格用药，我知道当医生不容易，但是，不能够触犯霉头。「

    「等会儿你们再去带教查个房，把所有的在架病人的医嘱都审核一下，可用可不用的都停掉，抗生素超过了四十八小时的，全部停掉。不能停的，该请会诊的请会诊。」

    「另外，你们也赶紧抽个时间，复核出一份你们自己组的医嘱标准，然后交

    给小周，让小周转给以后要来科室的管床医生。「

    「如今是多事之秋，暗访组暗转明，肯定是有人要遭殃的。这个时间，可不能成为杀鸡儆猴的鸡。」

    丁长乐正说完，就看到了方骁和杜晓深两个人赶来了主任办公室的门口。

    杜晓深第一时间就找到了王云发教授，然后低语讲了些什么。王云发一听，当时就骂道：「你也是！」

    「算了，现在讲这些都晚了，赶紧亡羊补牢。你也要负起责任来，还好小周平时都在科室里，有复核所有医嘱的习惯，不然的话，你得倒了大霉！「

    杜晓深没反驳，只是看了周成一眼，满脸的庆幸。

    其实杜晓深讲了什么话，大家都心知肚明。

    杜晓深如今是主治，别看他是主治，绩效分配比周成的要高，但是其实还不如周成。周成如今有人才引进计划，每个月给他的奖金，比杜晓深可能要多得多。

    而且周成还有暗中的绩效奖励，不在明面上。

    杜晓深如今作为湘南大学附属医院的主治，一个月能够拿到手扣除了五险一金之后，也就一万五左右。

    他已经是人夫人父，房贷车贷傍身，而且沙市的消费水平也不低。

    杜晓深看似是湘南大学附属医院的职工，工作体面，只是也就剩***面了。估计他说只有这点工资，外人都不信，但这就是事实。

    方骁好得多，因为副教授能够主刀，能够做很多手术，那么工资待遇自然还可以。

    杜晓深沉默不语，只能是低下头去啊。

    ......

    丁长乐和王云发等人把各自组上的医嘱和病历都完善之后，就走了，只是走之前啊，杜晓深和方骁都是把修改病历的事情交给了周成。

    杜晓深早已经过了总住院四年，马上就要升副高了，对病历管理这一块，是真的不太熟练了。所以即便修改了也怕有瑕疵。

    当然，交待周成办事，两个人还是蛮大方的，直接请了科室所有人吃饭喝饮料，想喝奶茶的喝奶茶，想吃披萨的吃披萨，什么德天顺盖码饭啊，都一应俱全。

    而且护士们也被请了吃饭。

    在看到桌子上一片狼藉，周成也是无奈地苦笑了起来。

    总住院总住院，总是住在医院。杂事自然都是总住院来做的。

    不过，在下午六点钟时，周成就接到了丁长乐的电话，第一句讲的就是：「小周，你是不是提前就得到了什么通知？然后没告诉医院？「

    ......